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비급여내역
분류 항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저
비용
최대
비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
MRI HI101 Brain MRI (촬영+판독) 500,000
MRI HI201 Brain MRI 조영제 (촬영+판독) 600,000
MRI HF101 확산단독(Diffusion) 100,000
MRI HI135 Brain MRA(기타부위동일) (촬영+판독) 250,000
MRI HI101 Brain MRI+MRA (촬영+판독) 680,000
MRI HI201 Brain MRI+MRA 조영제 (촬영+판독) 750,000
MRI HI101 Brain MRI+MRA+Diffusion (촬영+판독) 800,000
MRI HI101 Brain MRI+Diffusion (촬영+판독) 550,000
MRI HE109~HE111 Spine 450,000
MRI HE113 Spine T-L 550,000
MRI HE115~HE123 Shoulder,elbow, wrist,hip,knee,ankle,upper extremity, forearm, hand, thigh, foot, lower extremity 450,000
MRI HE228 Spine, Hip 조영제 550,000
초음파 EB401 Sono Guide-Aspiration 30,000
초음파 EB401 MS Sono (A)RM과 Sono guide 20,000
초음파 EB401 MS Sono (B)RM과 Sono guide 30,000
초음파 EB401 MS Sono (C)RM과 Sono guide 50,000
초음파 EB414 Neck, thyroid USG 120,000
초음파 EB421 유방,액와부 120,000
초음파 EB432 Echocardiography 150,000
초음파 EB443 Appendix USG 120,000
초음파 EB444 Upper abdomen 120,000
초음파 EB444 Lower abdomen 120,000
초음파 EB444 Whole abdomen 150,000
초음파 EB446~EB454 Rectum.Auns ~ 비뇨기계,남성생식기계 초음파 등 120,000
초음파 EB466 Upper Extremity 등 (편측) 120,000
초음파 EB466 Lower Extremity 등(편측) 120,000
초음파 EB482 Carotid Artery USG 120,000
초음파 EB485 상지도플러 Extremity (편측) 120,000
초음파 EB485 상지도플러 Extremity (양측) 130,000
초음파 EB488 하지도플러 Extremity (편측) 120,000
초음파 EB488 하지도플러 Extremity (양측) 130,000
초음파 EB489 Varicose sono 120,000
초음파 EB470 Soft Tissue USG 120,000
상급병실료 ABZ01 1인실 100,000
내시경 EA002 위수면내시경 관리료 40,000
내시경 EA003 대장수면내시경 관리료 60,000
내시경 EA003 위,대장동시 수면내시경 관리료 90,000
기능검사료 EZ8680000 동맥경화도 검사 70,000
기능검사료 FZ689 언어전반진단검사 70,000
기능검사료 FZ689 언어전반진단검사(소아:1시간) 100,000
일반검사 CZ3940000 Influenza Ag(현장검사) 25,000
제증명료 PDZ010000 일반 진단서 20,000
제증명료 PDZ010001 건강진단서 20,000
제증명료 PDE010001 영문진단서 20,000
제증명료 PDZ010004 채용신체검사서 30,000
제증명료 PDZ020001 상해 진단서(3주 미만) 100,000
제증명료 PDZ020002 상해 진단서(3주 이상) 150,000
제증명료 PDZ030000 사망 진단서 10,000
제증명료 PDZ040000 사체 검안서 30,000
제증명료 PDZ070001 장애진단서 15,000
제증명료 PDZ070003 후유장해 진단서(보험회사) 100,000
제증명료 PDZ080000 병사용 진단서 20,000
제증명료 PDZ090002 입퇴원 확인서 3,000
제증명료 PDZ090004 통원 확인서 3,000
제증명료 PDZ090007 진료확인서 3,000
제증명료 PDZ100000 국민연금장애 진단서 15,000
제증명료 PDZ110004 CD 복사 10,000
제증명료 PDZ110101 진료기록사본(1~5매까지, 1매당금액) 1,000
제증명료 PDZ110102 진료기록사본(6매부터, 1매당금액) 100
제증명료 PDZ140001 향후치료비추정서(천만원미만) 50,000
제증명료 PDZ140002 향후치료비추정서(천만원이상) 100,000
제증명료 PDZ170000 장애인증명서 1,000
제증명료 PDZ010002 근로능력평가용진단서 10,000
제증명료 PDZ160000 기타 사본 1,000
제증명료 사체 검안비 150,000
제증명료 산재장해진단서 25,000
제증명료 소견서 10,000
제증명료 수술확인서 3,000
제증명료 영문소견서 10,000
제증명료 장기요양소견서(100%) 38,490
제증명료 방문간호지시서 20,470
제증명료 장애 진단서(보험회사) 100,000
예방접종 가다실프리필드시린지(엠에스디) 180,000
예방접종 유박스비프리필드주 1ml (LG) 30,000
예방접종 조스타박스주-MSD 170,000
예방접종 티디프리필드시린지 0.5ml (SK) 25,000
예방접종 디티부스터에스에스아이주 0.5ml(보령) 25,000
예방접종 코박스인플루4가PF주 35,000
예방접종 플루아릭스테트라프리필드시린지 35,000
예방접종 프리베나13주 (한국와이어스) 150,000
예방접종 박타프리필드 시린지 1ML 80,000
예방접종 하브릭스주 1ml(녹십자) 80,000
예방접종 플루아릭스테트라주 0.5ml 40,000
약제료 640001151 후라바솔250ml(행위료포함) 40,000
약제료 640001161 후라바솔500ml(행위료포함) 60,000
약제료 641805170 비타민D3비오엔즈주 50,000
약제료 654400571 삭센다펜주 6mg/ml 135,000
약제료 654802040 액상하이렉스주1500iu 50,000
약제료 654802210 액상하이렉스주2000iu 80,000
약제료 669900560 비타민씨주 20ml (행위료포함) 25,000
약제료 671806441 만타민주(행위료포함) 15,000
약제료 678900470 콤비플렉스리피드페리주 1440ml(행위료포함) 60,000
약제료 678900470 오마프원페리주 952ml-(행위료 포함) 60,000
기타 마늘주사(VAT포함) 30,000
기타 마늘주사+비타민씨(VAT포함) 50,000
약제료 641100100 비판텐연고 9,000
약제료 642000030 노레보원정 (현대약품) 13,000
약제료 642100700 삐콤정(유한양행) 23
약제료 642202290 파자임95mg이중정(부광약품) 120
약제료 642703970 후시딘연고1g(동화) 1,200
약제료 643900900 액티피드정(삼일제약) 50
약제료 645300160 다제스캡슐 154
약제료 647501480 쎄레스톤지크림 1g(유한) 257
약제료 652001030 둘코락스에스장용정 (한국베링거) 248
약제료 653400790 오라메디연고 1g(동국) 747
약제료 659901460 오라팡정 30,000
약제료 693900460 아시트과립 1포(셀트리온제약) 2,382
약제료 693900460 이지에프새살연고10g 30,000
약제료 59800011 원프렙일점삼팔산 1380ml 35,000
약제료 696500010 레반에이치주입연고 2g(한국위너스약품) 5,000
이학요법료 MX122 도수치료(RM) [1일당] 70,000
이학요법료 MX122 도수치료(RM2) [1일당] 50,000
이학요법료 MY142 증식치료(사지관절 부위)Prolotherpy 30,000
이학요법료 MZ006 언어치료30분 30,000
이학요법료 MZ006 언어치료30분 (소아) 30,000
이학요법료 MZ006 언어치료45분 40,000
이학요법료 MZ009 전산화인지재활치료 30,000
이학요법료 SZ084 체외충격파치료-두부위(ESWT) 70,000
이학요법료 SZ084 체외충격파치료-작은관절(ESWT) 40,000
이학요법료 SZ084 체외충격파치료-큰관절(ESWT) 50,000
치료재료 BJ1005CO Acelock plus (전규격) 7,000
치료재료 BJ1009GA L-Tube Multifix (전규격)멀티픽스 2,500
치료재료 BK7101EA Coban 2"(10cm당) 120
치료재료 BK7101VK ICE ELASTIC BANDAGE 18,000
치료재료 BM5001MV Sorbact Surgical dressing 10*20 cm 9,500
치료재료 BM5001MV Sorbact Surgical dressing 10*25cm 10,000
치료재료 BM5001MV Sorbact Surgical dressing 5*7.2cm 2,800
치료재료 BM5001MV Sorbact Surgical dressing 8*10cm 5,000
치료재료 BM5001MV Sorbact Surgical dressing 8*15cm 6,200
치료재료 BM5001WZ Sureseal 규격:3x7.2cm 1,200
치료재료 BM5102BF 원키부직포반창고 2,000
치료재료 BM5103YS 원에이드컷픽스 2,000
치료재료 BM5002AX MEDI-PROTEC BAND 2,000
치료재료 BM5002CS 메딕스 1호(6*8) 500
치료재료 BM5003CS 메딕스 2호(7*10) 600
치료재료 BM5004MV Sorbact ribbon gauze(규격2*50) 19,000
치료재료 BM5004MV Sorbact ribbon gauze(규격5*200) 38,000
치료재료 BM5005MV Sorbact Gel(규격7.5*15) 27,000
치료재료 BM5005MV Sorbact Gel(규격7.5*7.5) 18,000
치료재료 BM5007CS 메딕스 3호(10*10) 700
치료재료 BM5008CS 메딕스 4호(10*13) 800
치료재료 BM5010CS 메딕스 5호(10*20) 900
치료재료 BM5011CS 메딕스 6호(10*25) 920
치료재료 BM5012CS 메딕스 7호(10*30) 1,300
치료재료 BM5013CS 메딕스 8호(10*35) 1,500
치료재료 BM5028HF 멸균튜브가드 500
치료재료 BM5034CU 에이스밴드에스 25mm(둥근형:영밴드) 50
치료재료 BM5101UP Fixomull (규격:10*10) 1cm단위 20
치료재료 BM5101UP Fixomull (규격:15*10) 1cm단위 30
치료재료 BM5101UP 하이누플라스터 1cm단위 (15*10)fixomull 15
치료재료 BM5119CU 반창고(방수)ADFLEX-A 10cm기준 562
치료재료 M1102035 filter needle 1,000
치료재료 Aluminum 목발(대) 한쌍 22,000
치료재료 Aluminum 목발(소) 한쌍 22,000
치료재료 Aluminum 목발(중) 한쌍 22,000
치료재료 Aluminum 목발(특대)한쌍 22,000
치료재료 Arm sling (대)-팔걸이 5,000
치료재료 Arm sling (소)-팔걸이 5,000
치료재료 Cast shoes(칼라슈즈)(대) 10,000
치료재료 Cast shoes(칼라슈즈)(소) 10,000
치료재료 Cast shoes(칼라슈즈)(중) 10,000
치료재료 Cast shoes(칼라슈즈)(특대) 10,000
치료재료 소프트칼라 (대) 20,000
치료재료 소프트칼라 (소) 20,000
치료재료 소프트칼라 (중) 20,000
치료재료 쇄골붕대(성인)규격:대 8,000
치료재료 쇄골붕대(성인)규격:소 8,000
치료재료 쇄골붕대(성인)규격:중 8,000
치료재료 쇄골붕대(소아)규격:대 8,000
치료재료 쇄골붕대(소아)규격:소 8,000
치료재료 쇄골붕대(소아)규격:중 8,000
치료재료 필라델피아 (대) 60,000
치료재료 필라델피아 (소) 60,000
치료재료 필라델피아 (중) 60,000
기타 폴리글러브1통 (병원비품) 1,760
기타 물휴지1통(병원비품) 1,500
기타 기저귀 일자형 30개 7,500
기타 기저귀-일회용매트10개 3,000
기타 기저귀-팬티(대형)10개 5,000
기타 기저귀-팬티(특대)10개 7,000
기타 비만 사전검사 30,000
기타 식이-공기밥 1,000
기타 식이-보호자밥상 5,700
기타 체지방검사(인바디)+상담료(비만) 30,000
기타 체지방검사(인바디)+재진상담료(비만) 30,000